随着科学技术的不断发展,肺癌治疗也已经进入一个新的时代,对于非小细胞肺癌的患者来说,靶向治疗已经成为一个新的治疗手段。2005年左右,靶向药物正式进入我国,也正式开启了我国靶向治疗的大门。虽然我国开始靶向治疗的时间较世界各国相比较晚,但由于我国肺癌人数占比太多,在经验积累上还是有一定的优势。目前的靶向治疗还有一定的局限性,那么哪些肺癌患者适合使用靶向治疗呢?
所谓靶向治疗,也就是说我们的身体里需要有一个靶点,把药物准确的射到这个靶点来进行治疗。而肺癌患者的这个靶点就是EGFR基因突变。EGFR是表皮生长因子受体,EGFR对肿瘤细胞的繁殖、生长、修复和存活等起重要作用。有EGFR基因突变的肺癌患者,预示服用分子靶向药疗效较好。
肺腺癌患者。非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。在中国,肺腺癌的患者EGFR突变率约为50.2%,也就是说,2个肺腺癌患者中就有1个是EGFR突变。而肺腺癌患者中不吸烟的人突变率更高,约为60.7%。因此,亚裔、女性、不吸烟的肺腺癌患者也被认为是靶向治疗的优势人群,这类人群使用靶向治疗后,疾病得到控制、肿瘤不发生进展的时间更长。
晚期肺癌患者。晚期非小细胞肺癌当中,出现EGFR基因突变的概率较高,这种基因突变会导致癌细胞无限增殖,并容易向外侵袭,破坏正常细胞的功能。经研究显示,经过靶向治疗的患者,50%以上患者肿瘤13个月内不发生变化,生存周期评价可达27个月。
不想化疗或不耐受化疗,也可尝试靶向。部分晚期肺癌患者,由于无法耐受化疗的毒副作用,化疗方案已面临“无药可用”的局面。对于这类不能或不想接受化疗的患者,如高龄、病情严重等,也可以考虑直接使用靶向治疗。因为靶向治疗对正常的细胞伤害小,副作用轻微,相较于化疗,病人更能耐受,适合身体状况差的患者。
总体而言,靶向治疗在不久的将来可能会成为肺癌治疗的重要手段,由于现在技术所限,可以使用的患者还没有很普及,但医生会根据患者不同的身体状况,经过检查研究后找到最适合的治疗方式,最适合的才是最好的。而通过对靶向治疗的不断深入研究,一定会找到突破口使他惠及更多患者。
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